15岁的张莉正上初三，这两个月妈妈发现她老是用卫生巾，细问之下才知道张莉这两个月一直月经都不干净，总是滴滴答答，淋漓不净。由于流血时间长，特别影响张莉的情绪，还出现下腹坠胀和腰痛，对学习影响不小。
　　相关专家介绍，像张莉这样的病例还真不少，在排除了器质性病变的前提下，这种病称为“青春期功能失调性子宫出血”，中医称为“崩漏”。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵机制尚未完善，由于学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养不良等，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。“崩漏”又分为“崩中”与“漏下”，崩中就是流血像洪水一样汹涌，量多如注，有些女孩子由于失血过多，导致严重贫血。漏下就是像张莉一样淋漓不尽。
青春期的少女有时候会出现月经不规律，甚至2-3个月才来一次，只要月经量不多，经期不超过7天，排除器质性病变或者其他疾病，可以暂时不理会，那是卵巢功能不完善的表现，但如果出现张莉这样的情况还是应及早到医院就诊。
中医根据辨证论治的原则，临床根据不同的症状和体征，主要针对肾阳虚、肾阴虚、脾虚、血瘀等四种证型进行治疗———
（1）肾阴虚：除阴道流血外伴有头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热等。
使用熟地、龟板、旱连草、桑寄生、鹿角胶、地榆炭等滋肾益阴、固冲止血。
（2）肾阳虚：除阴道流血外伴有畏寒腰痛、面色晦暗、小便清长等。
使用党参、当归、熟地、补骨脂、艾叶炭、鹿角胶、淮山等温肾助阳、冲固止血。　
（3）脾虚型：除阴道流血外伴有面色淡黄、疲倦乏力、气短懒言、不思饮食等。
使用北芪、白术、煅牡蛎、鱼古、山萸肉等健脾益气、固冲止血。
（4）血瘀型：阴道流血，血色紫暗、有血块，有时伴有下腹痛。
使用三七、五灵脂、牡蛎、龙骨、阿胶、炒蒲黄、益母草等祛瘀活血、固冲止血。
贴心提示：有些人看到中药里有很多灰回家后就像淘米一样冲洗中药，其实这是不对的，先将药物泡10分钟，煎中药一般是三碗水煎成一碗水，调经的药煮40分钟至1小时就足够了。

　　15岁的张莉正上初三，这两个月妈妈发现她老是用卫生巾，细问之下才知道张莉这两个月一直月经都不干净，总是滴滴答答，淋漓不净。由于流血时间长，特别影响张莉的情绪，还出现下腹坠胀和腰痛，对学习影响不小。
　　相关专家介绍，像张莉这样的病例还真不少，在排除了器质性病变的前提下，这种病称为“青春期功能失调性子宫出血”，中医称为“崩漏”。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵机制尚未完善，由于学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养不良等，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。“崩漏”又分为“崩中”与“漏下”，崩中就是流血像洪水一样汹涌，量多如注，有些女孩子由于失血过多，导致严重贫血。漏下就是像张莉一样淋漓不尽。
青春期的少女有时候会出现月经不规律，甚至2-3个月才来一次，只要月经量不多，经期不超过7天，排除器质性病变或者其他疾病，可以暂时不理会，那是卵巢功能不完善的表现，但如果出现张莉这样的情况还是应及早到医院就诊。
中医根据辨证论治的原则，临床根据不同的症状和体征，主要针对肾阳虚、肾阴虚、脾虚、血瘀等四种证型进行治疗———
（1）肾阴虚：除阴道流血外伴有头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热等。
使用熟地、龟板、旱连草、桑寄生、鹿角胶、地榆炭等滋肾益阴、固冲止血。
（2）肾阳虚：除阴道流血外伴有畏寒腰痛、面色晦暗、小便清长等。
使用党参、当归、熟地、补骨脂、艾叶炭、鹿角胶、淮山等温肾助阳、冲固止血。　
（3）脾虚型：除阴道流血外伴有面色淡黄、疲倦乏力、气短懒言、不思饮食等。
使用北芪、白术、煅牡蛎、鱼古、山萸肉等健脾益气、固冲止血。
（4）血瘀型：阴道流血，血色紫暗、有血块，有时伴有下腹痛。
使用三七、五灵脂、牡蛎、龙骨、阿胶、炒蒲黄、益母草等祛瘀活血、固冲止血。
贴心提示：有些人看到中药里有很多灰回家后就像淘米一样冲洗中药，其实这是不对的，先将药物泡10分钟，煎中药一般是三碗水煎成一碗水，调经的药煮40分钟至1小时就足够了。

月经是女性的生理特征，也是性成熟的一项标记。正常妇女每月月经来潮一次，每次3～7天干净，每次出血30～50毫升。月经正常与否和卵巢功能密切相关。

卵巢分泌的雌激素使子宫内膜增生，月经中期卵巢排卵后产生黄体，这黄体既能分泌雌激素又分泌孕激素，使子宫内膜在增生的基础上变成分泌期内膜。如果这个月排出的卵子没有受精，则黄体在排卵后9～10天开始萎缩，血供减少，激素分泌下降，约5～7天后即月经周期的第28天左右，子宫内膜不能维持而逐步脱落出血形成月经。

如果黄体功能不健全，则孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，势必影响月经，一般表现为月经周期缩短，20余天即来潮，月经频发，患者不易受孕或受孕后易流产。妇科检查在正常范围，测量基础体温可以有正常的双相表现，但排卵后体温上升缓慢或上升幅度偏低，升高的时间仅维持9～10天，若刮取子宫内膜作切片检查则为分泌反应不足。另一种黄体不正常的表现是黄体发育良好，但萎缩延长，子宫内膜脱落不全，表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9～10天，流血量多，也有的病人表现为月经的头3～5天较多，以后持续淋漓难净。其基础体温也是双相，但下降缓慢，这两种黄体功能不正常的月经不调都是有排卵的，故医学上称为有排卵型子宫功能失调性出血，多见于生育年龄妇女或流产后，足月分娩后。

黄体功能不健全的治疗，常用替代疗法。即在经前8～12天起肌注黄体酮10～20毫克，每日1次，直到月经来潮的前2天停药，这种天然黄体酮较适用于有生育要求者。对于更年期或育龄期无生育要求者，可用安宫黄体酮或甲地孕酮，每天10～20毫克，用药时间同前，也可在基础体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克１次。

子宫内膜脱落不全，表现为月经期延长血量增多者，其治疗方法同上，如量少淋漓不净者，可于月经周期的第2～3天开始服乙稀雌酚0.25～0.5毫克或炔雌醇0.25～0.5毫克，每日一次，血止3天后停药。由于每个人对药物的反应不尽相同，出血程度不一，用药剂量可因人而异，小剂量无效，则须加大药量。

宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫，并患有经血过多或宫内良性病变的妇女获得治愈疾病，恢复健康的机会，免去了不少开腹手术的弊端，减轻受术者的痛苦。
　　宫腔镜开创了妇科可视化无痛人流的新纪元。使人流手术提早了10天，即当天发现怀孕当天可中止妊娠。
　　可视化无痛人流术，是一种在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织，再经导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少，不需休息、不住院，15分钟完成手术全过程，尤其适合有生育需求的年轻女性。
　　腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤；对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

　　上海南浦妇科医院从日本引进的电子阴道镜因其卓越的性能，将妇科检查带入了电脑控制的数字化时代，堪称现代女性的“健康卫士”。

阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大5－40倍，借以观察肉眼看不到较微小的病变，又可在阴道镜定位下作活检，从而提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前病变和癌变。

若采用细胞学方法再配合阴道镜检查和镜下活检以及必要时再做子宫颈管搔刮术的综合措施，可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%，若能及早治疗可提高病人的存活率，因此阴道镜检查是早期诊断，早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。另外，阴道镜检查对癌肿病人术后或放疗后的追踪随访有无复发迹象的作用和价值，也已被越来越多的学者所肯定。

阴道镜下还可鉴别一些良性病变，以避免不必要的活检，如炎症、息肉、孕妇子宫颈肥大增生等；阴道镜检查即可协助降低随道脱落细胞假阴性的漏诊机会，又可减少部分子宫颈锥形切除术。阴道镜检查不但可辅助诊断阴道腺病，有其特殊的鉴别价值，还可对下生殖道性病中的疣状增生予以鉴别。

电子阴道镜是近年来发展起来的一项新技术。因其图象清晰、准确、图象色彩无失真、高倍放大，方便观察鉴别细微病变，极大的方便临床诊断工作，是妇科检查的理想手段。使用阴道镜，对外阴、阴道、及宫颈的良恶性疾病的诊断尤其是宫颈癌的早期诊断取得了很好的效果。对于提高下生殖道病变诊断的质量，阴道镜已被公认为不可缺少的一种手段。单凭以往的肉眼观察，细胞学筛查，有疑问时作活组织检查（活检）已不够全面，由于活检时无病灶定位措施属盲目性，往往影响阳性检出率，若在阴道镜定位下活检则可大大提高阳性检出率。

随着光电技术、摄影技术和计算机应用的不断发展，使阴道镜不仅在子宫颈、阴道和外阴病变的诊断方面有一定的价值，而且为追踪随访治疗效果，以及为进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程有更大的作用。

一、卵巢发育不全 原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性，以45K最常见，均为双侧性。卵巢细长形，淡白色、质硬、呈条索状，伴有其他畸形。可有单侧卵巢发育不全，常伴有同侧输卵管，甚至肾脏缺如，也可能在患侧出现单角子宫。
二、卵巢异位 卵巢在发育中受阻，仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔，位置即高于正常卵巢部位，如位于肾脏下极附近，或位于后腹膜组织间隙内，常伴有卵巢发育不良。如下降过度，可位于腹股沟疝囊内。所有异位的卵巢都有发生肿瘤的倾向，应予以切除。
三、多余卵巢 第三卵巢；除双侧卵巢外发生第三卵巢者极为罕见，它可能远离正常卵巢，与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连。可能在胚胎期中肾嵴某区发生异常，第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤，偶然发现第三卵巢或副卵巢，均应同异位的卵巢组织一样，寓意切除。副卵巢：在正常卵巢附近出现多余的卵巢组织，称副卵巢。

女性45～55岁(绝经期)，这一年龄阶段称为"更年期"，是由中年向老年过渡的时期。这一时期，机体的代谢和内分泌功能，特别是性腺功能逐渐向衰老过渡，并处予一种不稳定阶段，这样便容易在精神因素或躯体因素的影响下出现平衡失调。更年期综合征便是这种平衡失调的结果，其临床表现主要为内分泌及植物神经系统紊乱的症状。患者常常有头痛、头晕、失眠、手颤抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等神经衰弱的症状。
此外，患者还有明显的植物神经、内分泌功能失调症状，如心悸、血压波动、胸闷憋气、阵发性面部发红、身体忽冷忽热、出汗多、四肢发麻，胃肠功能失调表现为食欲减退、胃部不舒服和便秘等，多数患者有月经紊乱和性功能减退，但偶尔有性功能亢进者。有的患者在不愉快的精神因素刺激下，可有癔病样发作，患者全身挺直，四肢抽动，过后大声哭诉自己的痛苦心情等。本病的上述症状可持续较长时间，然后逐渐康复。但也有一部分患者可进一步发展为较严重的更年期忧郁症或更年期偏执状态。
由于更年期综合征常伴有类似神经衰弱的症状，因此，往往容易与神经衰弱相混淆。但本综合征在更年期发病，并伴有明显的植物神经和内分泌功能失调，特别是性功能的变化。借此可与神经衰弱相区别。

所谓更年期是指从生殖功能旺盛期向老年衰退过度的时期，男女相同。在此期间产生的植物神经功能紊乱，临床症状多种多样，严重程度也因人而异，统称为更年期综合征。
就女性来说，更年期卵巢产生的雌激素减少，导致各器官组织的萎缩性变化，但更年期综合征的患者毕竟不是很多。患更年期综合征的妇女对于卵巢功能衰退所产生的神经内分泌暂时性失调与不能适应，产生一些自觉症状。如由于大脑皮质与植物神经系统的不稳定，可出现头晕、头痛、 耳鸣、眼花、多梦、易激动、思想不集中、记忆力减退、血压波动、阵发性心悸、胃肠充气、消化不良、便秘等症状；由于血管舒缩功能失调，出现面、颈、胸背部皮肤潮红、阵发性发热、热后出汗、汗后畏寒等现象。

更年期综合征较为繁杂，一旦确诊绝对不能擅自乱服雌性激素，只有在医生的指导下才能服用。更年期是卵巢功能衰退必然出现的生理过程，无法预防，所有更年期妇女都应当了解这一过程。在更年期最重要的是要乐观平静，减少精神负担，切忌焦虑烦躁，即使有少许症状出现，只要能心情舒坦地度过一段时间，少则数月，多者一两年，待内分泌重建平衡，一切不适感觉皆会自然消失。所以，对更年期应以积极平静的态度来看待，以保持这一时期的平衡度过。

多囊卵巢综合症(polycystic ovarian synd rome pcos) 是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病, 其临床特征是雄激素过多和持续无排卵, 目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症也是pcos的主要特征. 其主要临床表现为:

1.月经失调, 主要表现为闭经, 绝大多数为继发性闭经, 闭经前常有月径稀发或过少, 偶见闭经与月经过多相间出现, 也有表现为功能性子宫出血者.

2.不孕及卵巢黄体功能不全, 不孕多由不排卵所致.

3.痤疮和多毛；50%的pcos患者表现为肥胖或只有体重增加, 但肥胖不明显, 或出现黑棘皮症.

4.卵巢增大，内有多个囊性卵泡。

5.激素测定：促黄体生成素/促卵泡成熟激素＞2-3，雌酮水平超过雌二醇水平，雄激素增高，高胰岛素血症及胰岛素抵抗，30%的患者泌乳素增高。

诊断：根据病史及临床表现，结合辅助检查，可明确诊断。

1.基础体温表现为单相。

2.B超：子宫小于正常，双侧卵巢均匀性增大，可见多个大小不等的无回声区呈车轮状改变。

3.诊断性刮宫：月经前数日或月经来潮6小时内行诊刮，子宫内膜呈增生期或增生过长，年龄＞35岁的患者应常规刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

4.激素测定：性激素及肾上腺素皮质激素、胰岛素水平，对于肥胖及父亲有早秃、家族有糖尿病者，应常规作糖耐量和胰岛素释放试验，以早期发现糖尿病。

5.腹腔镜检查：可直接窥视或取卵巢组织送病理检查，诊断即可确定，并可行腹腔镜治疗。
诊断明确后，治疗也就有的放矢了。

“女人如花”，因为，健康、美丽的女人永远是这世界上一道亮丽的风景。然而，身为女人，也时常易受阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的困扰，影响了生活质量。如花的女人都热爱生活，也关爱自己的身体。所以，你该采取行动了，是时候和妇科炎症一刀两断了。与妇科炎症一刀两断的决窍就是：个性化处理妇科炎症！
时刻提防阴道炎
健康女性的阴道对病原体的侵入有天然的防御功能，不会出现炎症。但是，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎，症状常有外阴瘙痒、白带异常有异味、灼痛等。过量使用抗生素、频繁的阴道灌洗、自身免疫力下降、不科学的个人卫生习惯、不洁性行为等原因都会造成妇科炎症反复发作和久治不愈。
上海南浦妇科医院妇科通过多种国内领先的检验技术阴道镜、溥层液基细胞学检测、高危HPV检测、各种病原学检查等先进检查手段，配合南浦妇科专家的综合分析，准确诊断女性朋友妇科炎症“酸碱不平衡”的原因，再经多种盆腔理疗技术、高频电波刀技术、阴道强力杀菌技术加中药温和冲洗及多种药物个性化辅助调节技术等，让妇科炎症迅速恢复酸碱平衡，从而告别妇科炎症的困扰！
　　宫颈炎不可小视
宫颈炎在已婚女性有较高的发病率，不仅影响婚姻生活阻碍生育，恶化后还会引起宫颈癌。其发病原因主要有3个方面：①机械性刺激或损伤：自然或人工流产、诊断性刮宫都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；②病原体感染：最常见的是葡萄球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎；③化学物质刺激：用某些酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
宫颈糜烂是宫颈炎最主要也是最危险的表现，彻底治疗对宫颈糜烂患者是迫在眉睫。众多的物理疗法效果不一，让人无法选择。经过几十年的临床实践，证明高频电波是治疗宫颈糜烂最有效的方法之一。
上海南浦妇科医院张主任介绍说，高频电波刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间